北京市昌平區(qū)2017年度農(nóng)民商業(yè)補(bǔ)充保障醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作已于日前全部支付完畢，共為符合條件的1.76萬(wàn)余名參保農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用5751.08萬(wàn)元，其中低收入戶922人，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用302.28萬(wàn)元。

　　今年3月，昌平區(qū)出臺(tái)了《昌平區(qū)農(nóng)民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障方案》，在現(xiàn)有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助及大病保險(xiǎn)普惠制度基礎(chǔ)上，建立農(nóng)村居民特別是低收入戶農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充報(bào)銷制度。

　　“我們對(duì)2017年新農(nóng)合醫(yī)保、‘一老一小’保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷情況，以及現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下956戶農(nóng)村低收入家庭基本情況進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)69.2%的家庭是因病因殘導(dǎo)致的貧困，農(nóng)民參保人員特別是低收入農(nóng)戶的就醫(yī)支出負(fù)擔(dān)相對(duì)過(guò)重，《昌平區(qū)農(nóng)民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障方案》應(yīng)運(yùn)而生。”昌平區(qū)人社局副局長(zhǎng)鞏月進(jìn)說(shuō)。

　　據(jù)悉，該政策針對(duì)的是昌平區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)戶籍參保人員，以及經(jīng)區(qū)農(nóng)委核實(shí)核準(zhǔn)、建檔立卡的低收入農(nóng)戶。對(duì)農(nóng)民參保人員在一個(gè)保障年度內(nèi)就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、民政救助后，剩余醫(yī)療費(fèi)用（不含自費(fèi)部分）按照3000元起付標(biāo)準(zhǔn)，3000元以上部分分4個(gè)檔次，分別按照50%-80%的比例進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償。對(duì)低收入人員不設(shè)起付線，剩余全部醫(yī)療費(fèi)用按照90%予以補(bǔ)貼。執(zhí)行周期為2017年至2019年度，采用下行制方式報(bào)銷。

　　按照政府主導(dǎo)、市場(chǎng)選擇、質(zhì)量為本、便民惠民的原則，由人保健康北京分公司作為承保單位，在區(qū)社保中心設(shè)立專門服務(wù)窗口，開(kāi)展農(nóng)民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障管理與經(jīng)辦服務(wù)工作，為參保人提供農(nóng)民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障費(fèi)用審核與發(fā)放工作。保障資金包括為向農(nóng)民參保人員和低收入人員支付的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼資金及保險(xiǎn)業(yè)務(wù)服務(wù)費(fèi)，由區(qū)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。

　　南口鎮(zhèn)后桃洼村村民白俊英，去年患了腔隙性腦梗塞和急性化膿性闌尾炎，醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7.02萬(wàn)余元，新農(nóng)合報(bào)銷2.72萬(wàn)元，民政救助3000元。實(shí)施農(nóng)民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保后，再次報(bào)銷3.6萬(wàn)余元，*終只自費(fèi)了4004元，報(bào)銷比例達(dá)94.3%，極大減輕其本人及家庭的大病醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年度符合政策條件的參保農(nóng)民共1.76萬(wàn)余人，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用4.24億余元，經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、各級(jí)救助報(bào)銷后，農(nóng)民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障報(bào)銷5751萬(wàn)余元，該區(qū)農(nóng)業(yè)戶籍參保人平均報(bào)銷比例由47.82%提高到65.34%。2017年度符合政策條件的低收入人員922人，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用793.42萬(wàn)元，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、各級(jí)醫(yī)療救助報(bào)銷后，剩余醫(yī)療費(fèi)用335.87萬(wàn)元。該區(qū)為低收入戶農(nóng)民再次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)302.28萬(wàn)元，個(gè)人人均醫(yī)療費(fèi)用由上年的4513元降為365元，實(shí)現(xiàn)了對(duì)因病致貧低收入戶的*幫扶。

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